МЕДИЦИНСКИЙ СПРАВОЧНИК ФЕЛЬДШЕРА

Кардиотонические средства широко используют для лечения сердечной недостаточности. Длительное время практически единственными средствами, при менявшимися для этой цели, были сердечные гликозиды. При острой сердечной недостаточности иногда применяли адреналин, а в дальнейшем стали при менять более современные адреномиметические препараты (см. KИзадрии, Дофамин, Добутамин). В последнее время появились новые кардиотоники неглико зидной и неадренергической пририды (см. Амринон), однако основными кардиотониками, применяемыми для лечения хронической сердечной недостаточности, продолжают оставаться сердечные гликозиды.
 Следует учитывать, что в последнее время тактика лекарственной терапии сердечной недостаточности стала более совершенной. Наряду с препаратами, стимулирующими сократительную деятельность миокарда, широко используются средства, уменьшающие нагрузку на миокард и облегчающие работу сердца, снижающие энергетические затраты сердечной мышцы и улучшающие таким образом ее функцию не путем стимуляции, а более экономной ее деятельностью. Такими средствами комплексной терапии являются прежде всего Uпериферические вазодилататоры (см.), уменьшающие пре- и постнагрузку на миокард путем уменьшения периферического сосудистого сопротивления и расширения периферического сосудистого русла, а также K диуретические средства , уменьшающие нагрузку на миокард, оказывая гиповолемическое действие, т. е. снижая объем циркулирующей плазмы крови.
 В определенной мере кардиотоническими свойствами облядают средства, оказывающие общее положительное влияние на метаболические процессы организма, включая метаболизм миокарда (см. Анаболические гормоны, Рибоксин и др.).